皮膚の乾燥と痒み

　高齢の方に多いのですが、これから暖房器具を使うように
なると、皮膚の乾燥によるトラブルが増えてきます。
手荒れやアカギレも乾燥とバリア層の破壊により起こります。

　皮膚は乾燥すると、痒みを感じる神経が皮膚の表面近くまで
伸びてくることが知られています。その結果、少しの刺激でも
痒みを感じるようになるわけです。

　アトピー性皮膚炎において、スキンケアが治療においても
予防においても重要とされるのは、皮膚の乾燥を防いで痒みを
感じる神経が伸びないようにするためです。
〈痒み⇒掻く⇒皮膚が傷つき新たな痒みが生じる⇒さらに搔く〉
の悪循環を繰り返さないためのスキンケアなのです。

　雪の降る日本海側でも暖房器具の使用で空気は乾燥します。
そのため皮膚も乾燥しやすく、バリア層の弱い高齢者や小児は
痒みを感じることが多くなります。この時点では、外見上の
皮膚に異常な変化は見られません。（よく観察すると、白く
粉を噴いたような部分が認められるはずです）

　この段階で、保湿剤を使って皮膚を保護してあげれば、
先ほどの悪循環に陥らずに済みますが、一度掻いて皮膚を
傷つけると悪循環の結果として皮膚炎を起こすことになり
ます。（皮脂欠乏性湿疹あるいは皮膚炎などと呼ばれます）

　皮脂欠乏性湿疹（皮脂欠乏性皮膚炎）になると、痒みだけで
なく皮膚は赤くなり、保湿剤だけで改善することは難しくなり
ます。一般的には、炎症を抑える目的でステロイド外用薬を
使用することになりますが、保湿剤の重要性は変わりません。

　これからの時期、皮膚が痒くなる方は、乾燥しやすい
部位を中心に保湿剤をしっかり使って予防してほしいです。
また、入浴時は石鹸の使い過ぎに注意することと保湿性の
入浴剤を活用してバリア層を維持するように努めたら
いいでしょうね。

　また、手荒れやアカギレの場合は、もう少し積極的に
スキンケアをすることが必要です。
これについては、またの機会に譲りたいと思います。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください

乳製品と変形性膝関節症

　　骨粗鬆症対策として、特にカルシウム摂取の観点から乳製品
（牛乳、チーズ、ヨーグルト）の摂取は推奨されています。
確かにカルシウムは重要なミネラルですが、骨粗鬆症対策として
効果的かというと、私は今一つと感じています。

　ただ、カルシウムは不足しやすいミネラルなので、意識して
摂取することの重要性は変わりません。カルシウム摂取というと
尿路結石を気にしている方がいますが、むしろカルシウムを
たっぷり摂った方が尿路結石になりにくいのです。

　さて、本題に話を戻します。変形性膝関節症は、加齢による
膝関節および関節周囲の筋肉などの変化によって発生します。
加齢による変化なので、完全に予防することは困難でしょう。
ただ、痛みや変形が強いと歩行に困難をきたし、介護リスクを
上げますので、なるべく加齢変化を緩やかにしたいものです。

　そこで今回の報告に注目しました。新潟大学から「乳製品の
摂取で変形性膝関節症が予防できるのでは？」という視点で
約１万人を１１年間追跡した調査結果です。
Bulycheva I, et al. Clin Nutr. 2026;65:106756.

　結論を言うと、乳製品の摂取量が多いと変形性膝関節症を
発症しにくい（発症リスクが低い）ということでした。ただ、
牛乳ではその効果は少なくチーズやヨーグルトで結果が
出ましたので、発酵による変化が影響している可能性があり
ます。

　変形性膝関節症だと、グルコサミンやコンドロイチンなどを
イメージしますが、予防という点で見るとチーズやヨーグルト
を摂取するほうが効果的かと思います。

　そして、膝の立場から言えば「膝周囲の筋肉で今の体重を
支えることが負担なので、膝が変形するんだ」です。
なので、チーズやヨーグルトを摂りながら、足の筋肉を
鍛える運動を取り入れると、体重増加と変形性膝関節症の
予防につながるのではないでしょうか。

　もちろん、変形性膝関節症で膝が痛くなった場合は、痛みを
解消するために漢方薬という選択肢も考えてみてください。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください

抗生物質と腸内細菌

　抗生物質は腸内細菌叢を乱すことが知られています。腸内
細菌叢の乱れはさまざまな病気や体調不良とつながるため、
できるだけ最小限の使用になるよう医療者側も患者側も意識の
改革が必要な時代になっていると思います。

　医療者側の意識改革はやはり専門家だけあって相当進んでいる
ように感じます（私が薬剤師だから肩入れしているわけでは
ありません）。例えば、いわゆるかぜ症候群に対し、抗生物質の
使用はかなり少なくなっているのではないでしょうか。

　一方、患者側の意識は少しずつ高まっているとはいえ、まだ
まだではないでしょうか。タイプは大きく２つ。１つは極端に
抗生物質を避けようとする人。もう１つは抗生物質を信仰する
くらい欲しがる人。

　抗生物質を避ける人は、必要な抗生物質でさえも飲まず、
あるいは自己判断で中断し、症状を悪化させた結果、最終的に
抗生物質の使用量が増えてしまうことになります。

　抗生物質の信仰者は、不必要な抗生物質を使うために耐性菌を
増やしたり常在細菌叢を乱すことになります。そして、医療費の
無駄使いにもなります。どちらも賢い使い方とはいえません。

　私の考え方というか一般的な考え方は、必要なときにシッカリ
使って（十分な量を充分な期間）、結果的に最小限の使用量で
抑えることに尽きます。とにかく中途半端がいけないのです。
腸内細菌叢を守るためにもです。

　そして、このほかに最近、新しい報告がありました。糖分の
摂取を控える方が腸内細菌叢の乱れが少ないというものです。
Sugar-rich foods exacerbate antibiotic-induced
 microbiome disruption

　いくつかの制約はあるため今後の検証が必要ではあるものの
どうしても抗生物質や抗菌薬を使わなければならない人にとって
一つの示唆となります。

　もちろん、食物繊維を摂ることも大切ではありますが、さらに
糖分の摂取を控えると、より強力に腸内細菌叢を守ることが
できそうだと今回の報告でわかったことは大きな一歩でしょう。

　まずは、日頃の健康管理で抗生物質を必要とするような体調
不良を起こさないこと。そして、どうしても抗生物質を使用する
ことになったら、シッカリ使うこと。それに加えて、食事や間食、
ドリンク類の成分にも気をつけることが抗生物質の悪影響を
減らすことにつながるのでしょう。

　そのための一助になれれば幸いです。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください

嚙み合わせ、顎関節症、歯ぎしり、呑気症

　漢方相談および心理相談を受けていて、意外にも多くの方が
語られる症状に「歯ぎしり」や「ゲップ」があります。
語られなくても、気にしている方はけっこういるんじゃないかと
思うわけです。

　学会に参加していると、多くは歯科の先生が発表や報告をして
いるので、歯医者さんでは頻繁にみる症状かも知れません。
そして、その多くは治りにくく、心の問題として対応してくれれば
良い方で、「異常なし」とか「精神科に紹介する」などと軽く
あしらわれているのではないかとも想像するわけです。

　私のところへ漢方相談にきた人なら、漢方薬を中心に考えて
ゆきます。上手くいくこともあれば、多少改善するけど満足する
レベルではないという人もいます。

　先日参加した合宿式の研修会で、催眠を取り入れたリラクセー
ションを学びました。自律訓練法や漸進的筋弛緩法に応用しても
いいでしょう。漢方薬と組み合わせたら、とても効果が上がる
ように感じました。

　「噛む」のは、動物であれば攻撃を意味します。「食いしばる」
のは、ガマンする場面をイメージさせます。どちらも何らかの
危機的状況に陥ったことで、身体はストレス反応として筋肉を
緊張させているわけです。

　もちろん、抗ストレス作用のある漢方薬は多数ありますが、
それだけで完結するようなストレス社会ではもはやありません。
そもそも、ほとんどの人は、ストレスへの対処法を学んできて
いません。

　心身医学の立場から言えば、歯科での必要な治療は必要
ですが、それを踏まえたうえで、ストレスへの対処法として
リラクセーション法を組み合わせるのが重要だと考えます。

　当薬局であれば、漢方薬とリラクセーション法を組み
合わせることが、必須ともいえる時代に入っているように
感じるわけです。

　となれば、いろんなリラクセーション法を紹介することに
なります。その人その人によって効果的な方法は異なります。
ちょっとした深呼吸やストレッチで済む人、漸進的筋弛緩法が
良い人、自律訓練法や催眠療法が必要な人、などなど様々
でしょう。

　そんなスキルを身につけることで、薬を減らすことが可能
となり、薬を止めても大丈夫と思える自信も育つのではない
でしょうか。
これこそ、心療漢方の喜びと考えます。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください

うつ病とストレス

　先日、Web視聴した新潟精神医学懇話会で、鳥取大学の岩田正明
教授の話を聞きました。数日前のＮＨＫスペシャルでも鳥取大学の
研究の一端が取り上げられたこともあり、興味深い内容でした。

　脳内の炎症とうつ病や慢性疲労症候群などの関連は、１～２年
前の当薬局でのセミナーでも紹介してあるので、私には新しい
情報というわけでもありませんが、ストレスによって脳内炎症が
生じ、その結果、脳内の神経細胞が障害されるという視点には、
納得することが多々ありました。

　現在のうつ病治療の主力は、セロトニンやノルアドレナリンを
ターゲットにした「モノアミン仮説」に基づくものです。効果は
当然ながら出てますが、このモノアミンだけでは説明のつかない
現象（矛盾）があったのです。

　これまでＢＤＮＦ（脳由来神経栄養因子）が関係しているという
理由で、この矛盾は説明されていたと思いますが、ストレスにより
生じた炎症で神経障害が起こった結果、うつ病を発症するとの
説明で、ほぼ矛盾は解消されたように思います。

　炎症が関係するのであれば、その炎症を抑える医薬品や食品が
効果を現すはずですが、実際にそんな結果も報告されています。
例えば、確か魚の摂取が多いとうつ病になりにくいというような
報告があります。

　このように鳥取大学の岩田教授らが提唱する神経炎症仮説は
強い説得力を持ってうつ病の現象を説明できると考えます。
今度は、先ほどの魚の摂取を増やすといった食事や生活習慣で
炎症を抑え、回復や予防の可能性を探りたくなります。

　また、ストレスの方へ目を向ければ、主なストレスとなる
対人ストレス（人間関係など）が注目されます。海外では、
うつ病治療は、まず認知行動療法や対人関係療法などの心理
療法が推奨されています。

　うつ病の治療となれば、心理療法を積極的に用いたいもの
ですが、予防であればコミュニケーションスキルを磨くことが
効果的に感じています。

　いずれにしても、神経炎症仮説の今後の評価を注意深く見守って
ゆきたいと思います。
併せて、神経炎症仮説に基づいて、食事やメンタルヘルス対策を
提案したいと考えています。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください

中村ゆりさんの大腸がんに想うこと

　先日、俳優の中村ゆりさんが大腸がん（直腸がん）で若くして
亡くなられたとの報道がありました。４４歳という若さに驚いて
いる方も多いと思いますし、私もその一人です。
中村ゆりさんのご冥福をお祈りいたします。

　大腸がんは、日本では患者数第１位のがんです。食事の欧米化
などが原因とされていますが、それだけでは説明できず別の原因が
探求されてきました。

　１１日にエムスリーからのメールマガジンで、大腸がんの原因
としてコリバクチンという細菌毒素が高率に確認されたと知り
ました。コリバクチンは一部の大腸菌が産生する毒素です。

　胃がんの発症にピロリ菌が関係しているとわかってから、胃がん
対策としてピロリ菌除菌が保険適用されました。同様に大腸がん
対策として、コリバクチンを産生する大腸菌の除菌療法が制度化
されるかもしれません。

　今回のニュースでは、大腸がんの４４.８％に、４０歳未満の
若さで大腸がんを発症した人では約７０％に、コリバクチンの
影響が認められたといいます。

　大腸がんは若い人にも増えているがんです。中村ゆりさんが
１０数年前に発症していることを考えれば、コリバクチン産生
大腸菌が原因の大腸がんだったと充分考えられるのです。

　今後は、効果的な検査法や除菌法が開発されてゆくことと
考えます。そして個人的には、コリバクチン産生大腸菌と便秘
との関連には強い関心があります。

　また、おそらく、欧米化された食事とは関係が深いと推測
しています。今回のニュースから言えることは、食事を見直し
便秘にならないよう生活習慣を修正することでしょう。
場合によっては、緩下作用と抗菌作用のあるダイオウなどを
配合した漢方薬が、大腸がん予防に役立つかもしれません。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください

キシリトールは安全な甘味料なのか？

　キシリトールは虫歯予防に効果的ということで、ガムなどに
使用されている人工甘味料です。もしかしたら、歯科医にすすめ
られて使用している方も多いかもしれません。

　そのキシリトールの健康に対する話題を何回か目にしたので
今回のブログで取り上げてみました。
２０２６年８月にドイツで開催された欧州心臓病学会でカナダ・
マギル大学のThomas M. Zhengらの報告は、心筋梗塞や脳卒中
などの心血管疾患が増加したというものです。

　平均年齢６０歳以上で、カナダでは６年間、ヨーロッパでは
３０年間の前向き観察コホート研究を解析した結果です。
その結果、血液中のキシリトール濃度が高いほど、心血管疾患を
１.０９～１.８６倍発症しやすいことがわかりました。

　虫歯予防の中心は、小児および青年期の比較的若い人達だと
考えられますので、おそらく若い人たちがキシリトール製品を
使用する分には今回の報告を気にし過ぎる必要はないでしょう。

　ところが、中年期以降の人達になると話は変わります。
虫歯予防のメリットよりも心血管疾患のデメリットが大きく
なりますので、「歯に良さそうだから」というイメージで
使い続けるのは少し考えた方がいいかもしれません。

　もっとも、今回の報告にはアジアの人種は含まれていません。
したがって日本人に、そのまま当てはまるかは慎重に判断する
必要があります。とはいえ、少なくとも中年期以降の年代では
キシリトールの恩恵は限られたものになりそうです。

　それでもガムを嚙むことで、唾液の分泌が増加して口腔内の
衛生状態が向上し歯周病予防や糖尿病などの生活習慣病対策に
良いこともわかってますが、その場合もキシリトール配合に
こだわる必要はないでしょう。

　むしろ中年期以降は、ブラッシングなどにより積極的に
歯周病対策をすすめる方が大きなメリットにつながります。
キシリトール入り製品を使用されるなら、一度メリットと
デメリットを天秤にかけて判断してみてはいかがでしょうか。

　　----------------------------------------------------------------------

　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明

長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL  (0258)37-7551

　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

　わかりやすい漢方の本ができました
　　「こんなときには、まず漢方！」

 　ひろはし薬局のサイトでより詳しい情報を提供します。 　　https://hirohashi-pharmacy.jp/blog/

　問い合わせメールは《Re:タイトル》でお願いします。 

　　　　　⇒8hirohashi\gmail.com　（\は@に変えてください）

　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

お知りになりたい場合は、直接ご連絡ください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。

ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、

病中・病後など体力低下による外出困難な場合、など遠慮なく

お申し付けください