私が薬剤師になったばかりの頃、鉄剤はお茶を飲むとダメな薬
でした。確か、薬を飲んだ後はお茶を控えるように注意されて
いたと思います。でも、しばらくして、貧血の人は鉄分の吸収が
亢進しているので、お茶を飲んでもさほど影響はないことがわかり、
絶対にダメ！という説明はされなくなっています。
ここまでは鉄欠乏性貧血の話。ところが、いわゆる隠れ貧血では、
お茶やコーヒーは悪影響を及ぼしているようです。
ちなみに、貧血はヘモグロビン値で評価しますし、隠れ貧血は血清
フェリチン値で評価します。また、血清フェリチンは、貯蔵鉄とも
呼ばれます。
南里らの報告によると、コーヒーや緑茶の摂取量が多いほど、
貯蔵鉄が減少する（血清フェリチン値が低下する）ことが示され
ました。
（Nanri H, et al. Front Nutr. 2023;10:1249702.）
その報告では、男性、閉経前の女性、閉経後の女性に分けて
検討しています。男性および閉経後の女性は、コーヒー・緑茶
どちらも摂取量が多いほど貯蔵鉄が少なくなっており、閉経前の
女性ではコーヒーとの関連は示されず、緑茶の摂取量が多いほど
貯蔵鉄が少ない結果となりました。
女性は閉経の前後で少し変わりますが、いずれにせよコーヒーや
緑茶の摂取量が多い人は隠れ貧血がすすみやすいといえます。
では、コーヒーや緑茶を控えたらいいかといえば、よほど大量に
飲んだりしなければ嗜好品ですので今まで通りで良いと考えます。
ただ、摂取量が多い人は、鉄含有量の多い食品を意識して食べる
ようにしたら良いでしょう。それと、食後の一杯は魅力的ですが、
食品からの鉄吸収を考えたら、できるだけ時間をずらすことで
影響を少なくできると思います。
冒頭の話に戻れば、鉄欠乏性貧血では貯蔵鉄も減少してますから
鉄剤を飲む人では、お茶やコーヒーを控えたりする必要があるかも
しれません。
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薬剤師・公認心理師（心理カウンセラー） 廣橋 義和
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